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新生儿听力筛查检查项目有哪些?

文章来源:www.jnzyztq.com

发布时间: 2017-02-27 14:09:47

新生儿听力筛查检查项目

听力检查

检查意义

检查时间注意事项

耳声发射(OAE)

耳声发射是一种产生于耳蜗经听骨链及骨膜传导释放入外耳道的音频能量,是检测耳蜗功能的一项检查。如没通过提示耳蜗功能异常,需进一步听力检查诊断听力情况。

新生儿出生第一天即可检查

声阻抗

声阻抗测试又称中耳分析仪,用以对中耳炎症、咽鼓管功能及镫骨肌反射的了解与诊断,一般用于鉴别传导性听力损失和混合听力损失。正常为A型图。

新生儿出生第一天即可检查

听力脑干诱发电位(ABR)

是利用计算机技术,通过声音刺激,在中枢神经系统脑干部位不同水平收集信息的一种非损伤性诊断听力技术。

新生儿出生即可检查

多频听觉稳态诱发反应(ASSR)

可得到比听性脑干诱发电位更为直观的客观听力听阈检查结果。适用于新生儿筛查、助听器选配和法医鉴定等临床应用。

新生儿出生即可检查

内耳核磁共振(MRI)

水质子成像,利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向,然后通过这个原理产生的质子成像,通过图像诊断耳科疾病。

新生儿出生6个月才可检查

内耳CT

是用X射线束对人体耳部的层面进行扫描,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digitalconverter)转为数字,输入计算机处理,即成图像,可用于耳科多种疾病的检查。

新生儿出生6个月才可检查

1耳声发射

耳声发射是一种产生于耳蜗,经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。声发射是指材料内部迅速释放能量所产生的瞬态弹性波,源自声学。耳声发射,即指这种从外耳道记录的来自耳蜗内的弹性波能量。

2声阻抗

声阻抗测听法是客观测试中耳传音系统功能的方法。当声音以声波的形式到达鼓膜时,一部分声能被吸收并传导,一部分被反射回来。通过测试中耳的声阻抗或声导纳了解中耳的功能状态,为“耳声阻抗/导纳测试”,在听力学和耳科学常用“声导抗”测试作为耳声阻抗测试、耳声导纳测试或二者的通用术语。

常见的临床中耳鼓室图形有:

A型:正常型,即峰压点位于±50daPa之间,峰值0.3-1.65ml,儿童则为0.35-1.4ml,

B型:平坦型,提示鼓膜及中耳系统不活动,如中耳积液、探头耵聍阻塞等。

C型:鼓室负压型,图表现为峰压点位于-100daPa以外,提示中耳频压状态。常见原因多为中耳为咽鼓管不通。镫骨肌的反射阈强度正常耳为70-100dBL,平均为85dB。

3听性脑干诱发反应(ABR)

听性脑干诱发反应(Auditory Brainstem Response,简称ABR)通过人为给予外界声音刺激,在头部可以记录到声刺激到达听神经后传导到桥脑、丘脑的一系列生物电生理波形,通过对波形各项参数的判断,来确定听通路是否正常。

常用于神经科、耳科及鉴定中心做客观听力检查及相关代谢性疾病引起的脑干病变,同时可用于鉴定诈聋及癔症等。

4多频听觉稳态诱发反应(ASSR)

多频听觉稳态诱发反应(multiple auditory steady-state evoked responses,简称ASSR)是由多个频率持续的,即稳态的声音刺激信号诱发而产生的通过头皮记录到的电位反应。稳态听觉诱发反应是由调制声信号引起的,反应相位与刺激相位具有稳定关系的听觉诱发反应,由于其频率成分稳定而被称为“稳态诱发反应”。

利用多频稳态诱发反应(MFSSR)测试聋儿的残余听力,比较该方法与听性脑干反应(ABR)之间阳性率的差异来说明这种客观测试法所具有的优点。

多频稳态听觉诱发电位仪和脑干、声阻抗、耳声发射及电测听的综合应用,必将使听力检测结果更客观,更准确,为临床治疗提供详实而完善的资料,确保了诊断的正确性。

5内耳核磁共振(MRI)

内耳核磁共振(MRI)是水质子成像,利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向,然后通过这个原理产生的质子成像。一种生物磁自旋成像技术,它是利用原子核自旋运动的特点,在外加磁场内,经射频脉冲激后产生信号,用探测器检测并输入计算机,经过处理转换在屏幕上显示图像。可检查耳科肿瘤、炎症、创伤、退行性病变、大前庭疾病、各种先天性疾病的检查。

6内耳CT

内耳CT在医学影像学中,属于密度成像,是通过X等射线穿透人体后,因为人体不同组织密度不同,对射线的吸收率不同,通过后处理系统产生的密度差别的图像。即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等,与灵敏度极高的探测器一同围绕人体的某一部位作一个接一个的断面扫描,具有扫描时间快,图像清晰等特点,可用于耳科多种疾病的检查。

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